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여드름

여드름은 피지선의 염증을 동반하는 만성피부질환으로 약 80%의 청소년 및 성인, 특히 30세에서 40세 사이의 여성에게 흔히 나타나는 질환입니다. 피부 질환에 대한 문의 중 약 15-20% 정도를 차지하고 있습니다.

  • 땀샘관에 뭉친 각질 발생
  • 염증 및 면역반응
  • 피지선의 지나친 확장
  • 여드름균의 확산
  • 여드름이란? 여드름은 청소년기에 흔히 발견되는 피부질환으로, 성인이 되어서도 지속되기도 합니다. (Gollnick 2003)

    여드름은 모낭 옆의 피부에 있는 피지선에 문제가 생기는 것입니다. 피지선은 피지라고 알려진 기름진 물질이 분비되는 곳으로, 모든 사람은피지선을 가지고 있고 피지 분비는 자연스러운 것입니다. 다만, 여드름 질환을 앓고 있는 사람들의 경우, 피지선이 더 크기 때문에 더 많은 피지를 분비하게 됩니다. 과도한 피지의 분비로 기름과 세균, 피부 조직이 쌓이고, 특히 여드름균이라 불리는 세균 때문에 여드름 질환이 발병하게 되는 것입니다. 여드름균은 피부에 흔히 나타나는 것이지만, 여드름이 심한 사람들의 경우, 여드름균의 수가 더 높게 나타나는 경향이 있습니다. 여드름균의 증식은 피부에 염증을 일으키고 여드름으로 이어지게 됩니다. (Gollnick 2003)

  • 진단 대부분의 경우, 피부과전문의나 의료진은 피부를 관찰하는 것만으로 진단을 내릴 수 있습니다. 여드름 진단을 내리기 앞서 혹시 모를 질환에 대비해 다음과 같은 몇가지 질문을 할 수 있습니다. (Bershad 2008)

    • 민감한 피부 혹은 습진이 나타나는 부위
    • 치료에 영향을 미칠 수 있는 기타 질환의 여부
    • 약물 알레르기 반응 경험
    • 스테로이드 복용 여부 (예. 보디빌딩)
    • 기분장애 혹은 우울증 여부
    • 피임약 복용 여부, 불규칙한 생리, 현재 혹은 과거의 임신 경험, 모유 수유 여부

    어떤 경우, 여드름은 주사(Rosacea)를 비롯한 다른 피부 질환의 증상을 동반할 수도 있습니다. 이러한 정보를 제공하는 것은 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.(Bershad 2008)

  • 심리적 영향 여드름이란 단순히 외관상 피부에 나타나는 표면적인 변화만을 의미하지 않습니다. 여드름 때문에 심리적으로도 많은 영향을 받게 되기 때문입니다. 특히 여드름의 영향을 가장 많이 받는 신체 부위는 얼굴이고 이는 곧 외모의 변화로 이어지기 때문에, 여드름 질환으로 고생하는 사람들은 각종 스트레스와 불안에 시달리게 됩니다. 피부질환의 심각한 정도에 따라 다를 수 있으나, 자신에 대한 부정적인 이미지를 갖게 될 확률이 높습니다. (Hamilton 2009)

    • 낮은 자존감
    • 자신감의 상실
    • 우울증

    여드름으로 고생하는 사람이라면 누구나 남자든 여자든 나이에 상관없이 심리적인 영향을 받을 수 있습니다. 삶의 질이 저하될 뿐만 아니라, 생산성 및 고용능력에 지장을 줄 수도 있습니다. 이러한 심리적 영향은 뇌전증이나 천식과 같은 질병에 버금가는 수준입니다. (Hamilton 2009) 몇 가지 근거 없는 이야기가 더해져 여드름에 관한 잘못된 인식을 갖게 되고, 이로 인한 죄책감으로 심리적으로 더 심각한 상황에 놓이게 될 수도 있습니다. (Goodman 2006)

  • 원인, 유발 요인, 위험 요소 여드름의 정확한 원인은 알 수 없으나, 연구원들은 유전적, 환경적 요인 양쪽 모두 어느 정도 작용한다고 보고 있습니다. 여드름이 있는 집안 내력이 유전적 측면에서 위험 요소일 수 있으나, 여드름이 발생할 확률을 높이는 환경적 요인, 혹은 “유발 요인” 역시 존재합니다. 유발 요인이란 사람에 따라 다르게 작용할 수 있으므로 스스로 위험요소를 인지하고 이를 피하려 노력하여 증상을 최소화할 필요가 있습니다.

    여드름 증상을 일으킨다고 알려진 몇가지 유발 요인은 다음과 같습니다:

    • 일부 의약품
      일부 스테로이드 의약품의 경우, 여드름과 비슷한 증상을 보이는데 대개 갑작스럽고 빠르게 나타나는 경향이 있습니다. 예를 들어, 코르티코스테로이드의 경우, 여드름(블랙헤드나 화이트헤드)이 아닌 뾰루지나 고름을 동반하기도 합니다. 근육증강제인 단백동화 스테로이드의 경우 피부 표면에 블랙헤드나 화이트헤드가 도드라지게 나타나는 여드름을 유발할 수 있습니다. 만약 이러한 제품이 여드름 증상을 악화시키는 것 같다면 반드시 의사와 상담할 것을 권장합니다. (Bershad 2008)
    • 일부 화장품
      및 스킨케어 제품
      많은 화장품이 비면포유발성– 즉, 모공을 막지 않아 화이트헤드나 블랙헤드를 동반하지 않는 – 제품임을 표방하고 있지만 면포유발성 제품 역시 존재합니다. Goodman 2006 화장품이나 스킨케어 제품이 여드름을 악화시킬까 걱정된다면, 라벨을 확인해 “면포를 유발하지 않음.”,“비면포성”이라 적힌 제품을 사용할 것을 권장합니다. (Bershad2008)
    • 땀 분비
      땀이나 습한 환경이 여드름을 유발한다는 간접적인 증거가 있습니다. 과한 습도는 부분적으로 모공을 막히게 하고, 이로 인해 여드름이 생길 수 있기 때문입니다. 땀을 덜 흘리거나 습한 환경에서 벗어날 수 있다면 모공이 막히는 것을 피할 수 있고 그 결과 여드름을 어느 정도 예방할 수 있을 것입니다. (Goodman 2006)

    원인, 유발 요인, 위험 요소 흔히 알려진 위험 요소도 있습니다. 누구나 여드름 증상을 겪을 수는 있지만 다음과 같은 요소 역시 여드름 증상이 나타나는데 영향을 미칠 수 있습니다:

    • 집안 내력
      유전적 요소는 여드름 발병에 큰 영향을 끼칩니다. 여드름이 집안 내력에 있다면 본인에게도 여드름이 생길 확률이 높습니다. (Bershad2008)
    • 생리
      많은 여성들이 일정한 주기에 따라 여드름이 많아지거나 줄어든다고 이야기합니다. 바로 생리 주기와 연관이 있기 때문입니다. 대략 40% 정도의 여성 환자들이 생리 시작 전 며칠간 여드름 증세가 악화된다고 합니다. (Bershad 2008)
    • 임신
      임신 기간 중 호르몬의 변화로 인해 일시적으로 여드름이 생길 수 있습니다. 일부 여드름 치료제는 임신 중에 복용할 경우 태아에게 영향을 미칠 수 있으므로 반드시 복용하는 여드름 치료제에 대해 의사와 상담하여야 합니다. (Bershad 2008)
  • 식단 여드름 연구에 있어 식단은 오랜 논란 거리였습니다. 기름진 음식을 먹으면 지성 피부 혹은 여드름성 피부가 될 수 있다는 시각이 팽배하기 때문입니다. 하지만 이는 과학적으로 증명된 사실이 아닙니다. 물론 연구원들이 “서구화된 식단”– 특히, 고열량 식단 및 유제품 – 과 여드름 사이에 연관 관계를 밝히기는 했으나, 초콜렛이나 포화지방 같은 음식이 여드름을 유발한다는 확실한 증거는 없습니다. (Goodman 2006Spencer 2009)

    중요사항 : 여드름에 관한 진실
    • 여드름은 전염되지 않으며 청결하지 않은 위생 상태와 관련이 없습니다.
    • 여드름은 대개 청소년기에 처음 나타나지만 성인이 되어서도 지속될 수 있습니다.
    • 여드름은 장·단기적인 치료가 필요합니다.
    • 많은 사람들이 여드름으로 인해 외모의 변화를 겪으며 스트레스를 받거나 불안을 느끼는 등 심리적으로 영향을 받을 수 있습니다.
    • 기름진 음식이나 초콜렛이 여드름을 유발한다는 확실한 증거는 없습니다.

    여드름으로 고생하는 사람이라면 누구나 남자든 여자든 나이에 상관없이 심리적인 영향을 받을 수 있습니다. 삶의 질이 저하될 뿐만 아니라, 생산성 및 고용능력에 지장을 줄 수도 있습니다. 이러한 심리적 영향은 뇌전증이나 천식과 같은 질병에 버금가는 수준입니다. (Hamilton 2009) 몇가지 근거 없는 이야기가 더해져 여드름에 관한 잘못된 인식을 갖게되고, 이로인한 죄책감으로심리적으로 더 심각한 상황에 놓이게 될 수도 있습니다. (Goodman 2006)

경고

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