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건선

건선은 심한 고통과 자존감 저하를 불러올 수 있는 질환입니다.

  • 건강한 피부
    각질층
    표피
    진피
    피하지방층
  • 건선
    인설(은빛 비늘)
    피부 염증
    플라그(반)
  • 건선이란? 건선은 만성 염증성 질환으로 피부와 관절, 손발톱에 영향을 미칩니다. 건선의 원인은 완전히 밝혀지지 않았고 현재까지도 계속 연구되고 있습니다. 건선이 발생하면 면역체계가 비정상적으로 활성화되어 피부세포를 과잉 생산하게 됩니다. 피부세포가 피부표면에 너무 빨리 쌓이면 붉게 부풀어 오른 인설성플라그(반)를 생성합니다. 이 플라그(반)는 가렵고 종종 통증을 동반합니다. 건선은 두피와 팔다리, 등 아래쪽에 주로 나타나지만 몸 전체에 생길 수도 있습니다.

    어떤 사람들에게는 건선 증세가 다소 불편한 정도지만 어떤 사람들에게는 삶을 송두리째 바꾸고 타인과의 소통을 저해할 만큼 끔찍하고 당혹스러울 수도 있습니다. 다행히 건선 증세를 완화하고 삶을 향상시키는데 도움이 될 수 있는 다양한 치료법이 존재합니다.

  • 중요사항 : 건선에 관한 진실

    • 건선은 전염되지 않습니다.
    • 대개 15-20세, 혹은 50-60세에 건선 증세가 나타납니다. 환자의 75%정도가 40대가 되기 이전에 건선 증세를 경험합니다.
    • 필러 주입이나 지방 이식으로 얼굴 윤곽이나 볼륨의 변화에 대처할 수 있습니다.
    • 건선의 중증도, 임상 증상, 치료에 대한 반응은 사람마다 다르게 나타납니다.
    • 건선이 가장 흔하게 나타나는 신체 부위는 두피와 팔다리지만, 특히 무릎이나 팔꿈치, 몸통 부위 등 우리 몸 어디에나 발생할 수 있습니다.
  • 증상 메이오 클리닉 (Mayo Clinic)
    건선 증상은 사람마다 다르게 나타납니다. 다음 중 한 개 이상의 특징이 나타날 수 있습니다.

    • 다양한 크기의 인설에 덮여있는 두껍고 붉은 피부 플라그(반)
    • 가려움증
    • 몸에 나타나는 병소
    • 손발톱 건선 및 관절염이 나타날 수 있음
  • 중증도 건선 증세의 정도는 몸의 몇몇 부분에만 약간의 인설이 보이는 수준에서 치료가 어려울 정도로 넓은 부위에 퍼져있는 수준까지 매우 다양하게 나타납니다. 증세가 심하지 않은 경우에는 다소 귀찮은 정도이지만 심한 경우에는 흉하게 변하거나 장애를 초래할 수도 있습니다. 대략적으로 건선의 20% 정도가 중등도~중증에 해당합니다.

  • 진단 건선 진단에 특별한 피검사나 진단법이 있지는 않습니다. 피부과전문의 혹은 의사들은 피부 전체의 증상과 증후를 관찰하여 건선을 진단할 수 있습니다.때때로 피부 생검과 현미경 관찰을 통해 기타 질환과 건선을 감별진단하기도 합니다.

  • 삶의 질에 미치는 영향 건선은 신체적으로나 심리적으로 환자에게 많은 영향을 미칩니다. 건선을 앓고 있는 사람들이 그렇지 않은 사람들보다 삶의 질과 자존감이 낮다는 연구 결과가 있습니다. 건선의 신체적인 특징은 피부에 자극이나 통증, 작열감이 있다는 것입니다. 심리적으로는 우울증의 위험이 높아지거나 대처능력이 떨어질 수 있습니다. 건선을 앓고 있는 사람들은 스스로 낙인이 찍혔다 느끼며, 사회적 모임을 회피하거나 의도적으로 혼자가 되는 것을 택할 수 있습니다. 전반적으로 건선 환자들의 신체적 감정적 손상은 심장병이나 암, 당뇨병과 비슷한 수준이라고 합니다. (Mrowietz 2009)

  • 건선의 원인 건선의 원인은 아직까지도 완전히 밝혀지지 않았습니다. 대체로 면역 체계의 이상 및 유전적 요인, 환경적 요인(예 : 스트레스, 추운 날씨 등)이 모두 복합적으로 영향을 끼쳐 발병한다고 여겨집니다. 피부 세포가 과잉 생산되고 피부에 염증이 생기게 됩니다.

    피부 가장 바깥쪽에 있는 세포는 보통 28-30일 안에 성숙해서 탈락됩니다.그러나 건선 환자의 경우, 3-4일만에 세포가 성숙하고 표면으로 밀려나 쌓이게 됩니다.

    세포가 성숙해서 탈락하기까지 걸리는 시간: 건강한 피부세포 vs. 건선 피부세포
    건강한 피부세포, 28~30일
    건선 피부세포, 3~4일
    건강한 피부세포가 7배나 빠름

    과학자들은 유전적 요인 및 환경적 요인이 T-세포의 기능이상을 초래하는데 영향을 미친다고 생각하고 있습니다.

    과학자들은 전체 인구의 10%가량이 건선을 유발할 수 있는 한 개 이상의 유전자를 지니고 있다고 합니다.

    그러나 오직 2-3%에서만 실제 건선이 발생합니다.

    과학자들은 유전적 요인이 “촉발 요인”이라 불리는 특정한 외부 요소에 노출되는 것과 결합되었을 때 건선이 발병한다고 믿고 있습니다.

    건선은 유전적 성향와 환경적 촉발요인으로 발병
  • 건선 촉발 요인 다른 많은 피부질환과 마찬가지로 건선의 증세는 주기적으로 나타났다가 사라지기를 반복합니다. 어떤 사람들은 몇 주간, 심지어 몇 달간이나 증상을 겪지 않을 수도 있습니다. 일상 생활 속에서 몇몇 요소(“촉발 요인”)로 인해 두피 건선이 특히 악화되는 것을 느낄 수 있을지도 모릅니다. 이러한 촉발 요인은 사람마다 다르므로 이러한 요소들을 인지하고 최대한 피하는 것이 중요합니다.
    건선의 촉발 요인은 다음과 같습니다.

    • 감염
      - 세균성 인후 감염
    • 스트레스
      - 휴식을 취하고 스트레스를 줄이면 건선으로 인한 스트레스를 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.
    • 피부상처
      - 상처가 나거나 벗겨진 피부, 태양광으로 인한 심각한 일광화상
    • 기타요소
      - 흡연
      - 과음
  • 위험요소 Mayo clinic
    누구나 건선으로 고생할 수 있으나 다음과 같은 요소들로 인해 특히 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

    • 가족력
      가장 커다란 위험요소는 바로 가족력이 있는 경우입니다. 건선 환자 3명 중 1명 꼴로 가까운 친척이 건선을 앓고 있다고 합니다.
    • 기타 의학적 질환
      건강한 면역 체계를 지닌 사람들보다 HIV 환자의 경우 건선이 발생할 확률이 높습니다.
      어린 아이들이나 젊은 성인들도 잦은 감염(특히 연쇄상구균인후 감염)에 노출된 경우 그 위험이 높아집니다.
    • 스트레스
      스트레스는 면역 체계에 영향을 미치고 건선이 발병하거나 악화되는데 일조할 수 있습니다.
    • 비만
      과체중은 건선의 위험을 높입니다.더불어 모든 종류의 건선 환자에게 나타나는 플라그(반)는 살이 겹치는 부위나 주름에 많이 발생합니다.
    • 술과 담배
      흡연과 음주는 건선의 발생 또는 악화의 위험을 증가시킵니다.
경고

이 사이트는 일반인 및 환자를 대상으로 피부질환과 각종 치료법에 대한 교육을 목적으로 하는 글로벌 웹사이트입니다. 이 사이트에 포함된 내용은 전문의의 의학적 판단을 대체할 수 없으며, 일부 국가의 경우, 접근이 불가능한 치료법을 포함할 수 있습니다. 자신의 질병에 대한 정보를 얻는 수준에서 사이트를 활용하길 바라며, 보다 자세한 사항은 의사와 상담을 권장합니다.